Miniporadna

Pěkný den, Jano, odpověď máte v emailu :-)

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda se dá a jak laickým okem poznat, že se jedná o atopický ekzém? K Dr. jsme objednaní v blízké době na poradnu, tak to probereme, ale..
Malá má na několika místech na těle suší flíčky, jak poznám, že to není jen suchá kůže?
Moc děkuji za odpověď, hezký den, Tereza

Pěkný den, Terezo, diagnózu AE by měl stanovovat vždy specialista - kožní lékař. Vždy je důležitá i rodinná anamnéza, zejména zda se v rodině AE vyskytuje, ale také jakékoli alergie nebo astma, zejména u rodičů nebo sourozenců dítěte či u většího počtu vzdálenějších příbuzných. Také moc záleží na tom, jak je dítko staré, cca do tří měsíců věku se dětem objevuje řada kožních projevů, kdy může dojít k záměně s AE a obvykle ani kožní lékař nepospíchá s diagnózou. Další věcí jsou možné další související potíže, jestli dítko má - zejména problémy se zažíváním (koliky, průjmy, hleny či krev ve stolici, zvracení....) nebo častá nemocnost, zahlenění.... To vše může souviset s potr. alergií, která často s AE úzce souvisí. Takže když to shrnu - při podezření jděte určitě ke specialistovi, nejlépe na dětské kožní :-)

S pozdravem, Katka

Dobrý den, Katko,

obracím se též s prosbou o radu a předem se omlouvám, dotaz jste jistě slyšela stokrát.

Synkovi (6 měs.) byl diagnostikován AE - moc mě to nepřekvapilo, sama jsem ho v dětství měla, navíc jsem alergik, astmatik. S ohledem na genezi ekzému však zatím marně pátrám po příčině.

Poprvé se mu ekzém v "suché" formě, tj. hrubší pokožka, objevil již cca ve 2 měsících. Na radu pediatra jsem mazala Excipialem Kids a přineslo to celkem zlepšení, ale mezi 4. a 5. měsícem se klasicky v záhybech (nejhorší na krku) a také na bříšku již objevilo začervenání, podráždění, přišlo mi, že ho to i svědí. Pořád jsem mazala Excipialem, zkoušela jsem Bepanthen, kalciovku, nic nepomáhalo. Byli jsme odeslání na kožní, kde byl diagnostikován AE a nasazen Locoid, doporučeno koupání v Linole (do té doby se koupal 2x týdně v čisté vodě, jinak lehké sprchování) a promázávání Exc., příp. Biodermou nebo Sebamed. Po nasazení Locoidu došlo k okamžitému zlepšení (mazali jsme týden), ale po vysazení se to opět vrátilo. Celou tuto dobu byl syn plně kojený, dietu jsem nedržela, pouze nejím dráždivé potraviny (vyhýbám se citrusům, kořeněným jídlům, čokoládu jím střídmě). Před 10 dny jsme zavedli mrkev, syn se opět osypal - bylo to týž den, kdy byl po týdnu vysazen Locoid. Ekzém se zhoršoval, navíc ho měl i kolem zadečku, takže podezřívám mrkev, ale po 5 dnech jsem dala mrkev s bramborem a paradoxně se to (kolem toho zadečku, ale i jinde po těle) zlepšilo, jen pod krkem to má opravdu strašidelné. Včera jsem volala na kožní, prý mám zase mazat Locoidem - dle kožní klidně dlouhodobě, ale to se mi moc nezamlouvá, když účinek je jen krátkodobý, nehledě na vedlejší účinky. Také bych pomalu měla dát malému něco dalšího (již 6. den má mrkev s bramborem), ale bojím se. Nyní mažu krémem Sebamed extra jemný pro děti, nejhorší místo jsem včera večer namazala tence Locoidem, na obličej a ložiska jinak dávám tu Biodermu. Začala jsem mu přidávat do stravy probiotika, ale zatím je měl jen 4x. Dá se v takovém případě vystopovat příčina? A jak mám postupovat při zavádění příkrmů?

Předem Vám moc děkuji za Váš čas.

Pěkný den, Katko,

děkuji za Váši zprávu. Situace u Vašeho syna se jeví celkem typicky - a pro takové případy nejlépe zabírá eliminační dieta bez hlavních alergenů (drží kojící maminka) spolu s úpravou kosmetické péče dle aktuálního stavu ekzému (na základě fotografií) a k tomu pár dalších nutných opatření (posilování správné střevní flóry, správný způsob praní, oblékání atd.). Zkrátka komplexní postup, bohužel není nějaká univerzální jednoduchá rada, jak z toho ven. Také je dobré vědět, zda v ekzému není infekce (zjišťuje kožní stěrem). Ten postup, co jsem naznačila, popisuje Věra Zíková ve svých článcích na stránkách www.proalergiky.cz (v sekci speciály) a nebo s ním samozřejmě mohu pomoci já.
Látkové pleny vliv podle mého názoru nemají, mohou zhoršovat tzv. plenkovou dermatitidu, ale neovlivní stav kůže na celém těle ;-)
Kortikoidy jen potlačují projev, který je třeba řešit obvykle zevnitř. Naprostá většina atopických dětí má potravinové alergie a když se přijde pomocí eliminační diety na to, jaké, tak dojde k výraznému zlepšení stavu, který může samozřejmě i poté kolísat vlivem okolností, jako je očkování, infekční onemocnění, růst zubů, zapocení, počasí a později třeba i vlivem inhalačních alergenů apod.

Katka

Dobrý den, prosím o radu. Můj syn -2 roky- má exém už 1 rok, v létě ustupoval, tuto zimu ale zhoršení - má exém po celém těle krom obličeje, svědí ho to, škrábe se, někdy až do krve. Já i manžel jsme alergici.Je to pravděpodobně atopický exém nebo něco jiného? Co by to mohlo jinak být? Mazali jsme Locoidem, konopnou mastí, ale účinek nic moc. Co by mohlo pomoci? Co pobyt u moře? Alternativní metody? Děkuji.
Dita

Omluva za opoždněnou reakci, raději i rychlé dotazy posílejte prosím emailem.

Určitě bych zvážila eliminační dietu, protože i v tomto věku mohou potr. alergeny hrát velkou roli. Ale samozřejmě by celá situace byla potřeba probrat podrobněji, nechat udělat testy na inhalační alergeny, pokud dosud nebyly atd. Pokud jste oba alergici, je vysoká pravděpodobnost, že o AE jde.

Pobyt u moře může pomoci, ale také nemusí, je třeba pátrat systematicky po příčině, ne vždy se to podaří úspěšně, ale většinou ano :-)

Katka

Dobrý den, prosím Vás chtěla bych se zeptat, syn má atopický exém, vůbec nevím čím ho mám promazávat, už jsme toho vyzkoušeli tolik a nic nezabírá. Pořád se škrábe a je celej rozškrábanej. :-( Jsem z toho zoufalá, od září nastupuje do školky, tak bych byla ráda, kdyby jsme to měli aspoň trochu pod kontrolou. Děkuji za odpověď.

Již jsme to probraly po emailu :-)

Opět připomínám, že i pro rychlý dotaz zdarma používejte raději emailovou adresu poradna.atopie@seznam.cz!